Klinik Araştırma
Klinik Araştırma Tecrübesi
Başvurduğum proje önerisiyle Avrupa Hematoloji Derneği (EHA) Klinik Araştırma Eğitim Programına (CRTH) katılmaya hak kazandım ve programı başarıyla tamamladım.
Türkiye’de çok yeni bir antite Faz 1 merkezlerinden biri olan Ankara Onkoloji Faz 1 merkezinde kurum hekimi olarak görev yaptım.
Türkiye’deki ilk CAR-T ve hücresel tedaviler ile ilişkili klinik çalışmalarda rol aldım.
Genel olarak tecrübe sahibi olduğum konular;
- Faz I-IV hastaların çalışmalar için uygunluğunun değerlendirilmesi, çalışmaya alınması ve takibi,
- Fizibilite anketlerinin doldurulması, merkez seçim/ başlatma (SSV-SIV) vizitlerinin organize edilmesi-yönetilmesi,
- Hekim ve araştırma ekibine yönelik düzenli eğitim ve güncelleme toplantıları yapılması,
- Merkez için SOP'ların oluşturulması.
- Farkındalığı ve bilgiyi artırmak için açık erişimli Klinik Araştırmalar Toplantıları düzenlemek
- Ulusal ve uluslararası sponsor toplantılarına katılmak
Şu anda ülkemizde çok yeni kavramlar olan ve gelişmekte olan, Medikal Monitörlük ve Araştırmacı Başlangıçlı Çalışmalar (IIT) ile ilgileniyorum.
Araştırmacı Olarak Bulunduğum Çalışmalar
C16029, MM, Faz II 2018-2020, Araştırmacı
54767414MMY3019, MM, Faz III 2018, Araştırmacı
B1931030, ALL, Faz IV 2019, Araştırmacı
ARGX-113-1801, ITP, Faz III 2021, Araştırmacı
DC11B, MM, Faz II 2021, Araştırmacı
207499, MM, Faz III 2021, Araştırmacı
VLP-58-1023-AI-K3-PII, Covid-19, Faz II 2021, Araştırmacı
BGB-3111-306, MCL, Faz III 2021, Araştırmacı
ARGX-113-2004, ITP, Faz III 2021, Araştırmacı
M20-208, B Hücreli Kanserler, Faz I 2021, Araştırmacı
MO40598, DLBCL, Faz III 2021, Araştırmacı
GCT3013-05, DLBCL/FL, Faz III 2021, Araştırmacı
RI-01-006, FL, Faz III 2022, Araştırmacı
DC-08-B, MM, Faz II 2022, Araştırmacı
LYMRIT37-01, FL, Faz I/II 2022, Araştırmacı
M20-247, MF, Faz I 2022, Araştırmacı
BCX9930-202, PNH, Faz II 2022, Araştırmacı
C1071007, MM, Faz III 2022, Araştırmacı
C1071005, MM, Faz III 2022, Araştırmacı
CHDM201|12201, AML, Faz I 2022, Araştırmacı
DC-25-1A, MM, Faz I 2022, Araştırmacı
CSL964_2001, GVHD, Faz III 2022, Araştırmacı
CPI-0610-04, MF, Faz III 2022, Araştırmacı
P-105-202, Viral Enfeksiyon, Faz II/III 2022, Araştırmacı
64407564MMY3002, MM, Faz III 2022, Araştırmacı
KLİNİK ARAŞTIRMA İLE İLGİLİ BİLGİLER
Klinik araştırma nedir?
Klinik araştırma, yeni tıbbi tedaviler, ilaçlar, cihazlar veya teşhis yöntemlerinin güvenlik ve etkinliğini değerlendirmek amacıyla yürütülen bilimsel çalışmalardır. Bu araştırmalar, hastalıkların daha iyi anlaşılması, yeni tedavi yöntemlerinin geliştirilmesi ve mevcut tedavi yöntemlerinin iyileştirilmesi için kritik öneme sahiptir. Klinik araştırmalar genellikle birkaç aşamadan oluşur ve bu aşamalar belirli amaçlara ve hedeflere yönelik tasarlanmıştır.
Klinik Araştırma Aşamaları
Faz 0:
-Amaç: İnsanlarda yeni bir tedavinin nasıl davrandığını anlamak.
-Katılımcılar: Çok az sayıda gönüllü.
-İçerik: Oldukça düşük dozlarda ilaç verilir ve ilacın nasıl emildiği, dağıldığı, metabolize olduğu ve atıldığı incelenir.
Faz 1:
- Amaç: Yeni bir tedavinin güvenli olup olmadığını ve uygun doz aralığını belirlemek.
- Katılımcılar: Genellikle sağlıklı gönüllüler veya hasta grupları.
- İçerik: Tedavinin güvenliği, yan etkileri ve dozajı test edilir.
Faz 2:
- Amaç: Tedavinin etkinliğini ve yan etkilerini daha ayrıntılı incelemek.
- Katılımcılar: Hastalığı olan daha büyük bir grup.
- İçerik: Tedavinin kısa vadeli yan etkileri ve riskleri incelenir, etkinliği değerlendirilir.
Faz 3:
- Amaç: Tedavinin geniş bir hasta grubunda etkinliğini ve güvenliğini doğrulamak.
- Katılımcılar: Çok sayıda hasta (genellikle yüzlerce veya binlerce).
- İçerik: Tedavi, standart tedavi yöntemleriyle karşılaştırılır. Uzun vadeli yan etkiler ve genel yararlar incelenir.
Faz 4:
- Amaç: Tedavi onay aldıktan sonra uzun vadeli güvenlik ve etkinliğini izlemek.
- Katılımcılar: Genel halk veya belirli bir hasta grubu.
- İçerik: Tedavinin yaygın kullanımı sırasında ortaya çıkabilecek nadir yan etkiler ve uzun vadeli etkiler izlenir.
Klinik Araştırmanın Önemi
- Yeni Tedaviler ve İlaçlar Geliştirilmesi: Klinik araştırmalar, hastalıkların tedavisinde yenilikçi ve daha etkili çözümler bulunmasına yardımcı olur.
- Güvenlik ve Etkinlik Değerlendirmesi: Tedavilerin güvenli ve etkili olup olmadığını belirlemek için gereklidir.
- Tıbbi Bilginin Gelişimi: Hastalıkların mekanizmaları ve tedavi yöntemleri hakkında daha fazla bilgi sağlar.
- Hasta Bakımını İyileştirme: Daha iyi tedavi seçenekleri sunarak hastaların yaşam kalitesini artırır.
**Klinik Araştırmalara Katılım**
Katılımcılar(sıklıkla gönüllüler/hastalar) araştırmaya uygun olarak değerlendirilen gönüllüler katılmadan önce kapsamlı bir bilgilendirilmiş onam sürecinden geçerler. Bu süreçte, araştırmanın amacı, prosedürleri, olası riskler ve faydalar hakkında ayrıntılı bilgi verilir.
Klinik araştırmaya katılmanın hastalar için;
Avantajları
1. Yeni Tedavilere Erişim:
- Hastalar, henüz piyasaya çıkmamış yeni tedavi yöntemlerine ve ilaçlara erken erişim sağlar. Bu tedaviler, mevcut tedavilere yanıt vermeyen hastalar için umut verici olabilir.
2. Yakın Tıbbi Takip ve Bakım:
- Klinik araştırmalara katılan hastalar, daha sık ve detaylı tıbbi izleme ve bakım alır. Araştırma süresince sağlık durumları yakından takip edilir.
3. Katkı Sağlama:
- Katılımcılar, tıbbi bilginin ilerlemesine ve gelecek hastaların daha iyi tedavi seçeneklerine ulaşmasına katkıda bulunur. Bu, hastalara bir tatmin duygusu verebilir.
4. Bilimsel Araştırmaya Katkı:
- Hastalar, bilimsel araştırmalara katkıda bulunarak gelecekteki tedavilerin geliştirilmesine yardımcı olabilirler.
5. Kısmi Maddi Destek:
- Çoğu klinik araştırma, katılımcıların tedavi maliyetlerini karşılar ve çoğu durumda yol masraflarını da içerebilir. Buradaki amaç araştırmaya katılan hastanın araştırma nedenli olarak finansal mağduriyet yaşamamasıdır. (Araştırmaya katılmaya yönelik finansal teşvikler etik dışı ve aynı zamanda yasal değildir. )
Dezavantajları
1. Yan Etki Riski:
- Yeni tedaviler, beklenmeyen yan etkilere yol açabilir. Bu tedaviler daha önce geniş bir hasta grubunda test edilmemiş olabilir.
2. Tedavi Başarısının Kesin Olmaması:
- Araştırmaya katılan hastalar, yeni tedavinin kendileri için etkin olup olmayacağı konusunda bir garantiye sahip değildir. Tedavi, beklenen sonuçları vermeyebilir.
3. Zaman Ayırma ve Prosedürler:
- Klinik araştırmalar, zaman alıcı olabilir ve katılımcıların düzenli olarak araştırma merkezine gitmesini gerektirebilir.
4. Plasebo Riski:
- Günümüzde plasebo giderek daha az kullanılmakla birlikte, halen bazı çalışmalarda kullanılmaktadır. 2000 yılında yayınlanan Helsinki Bildirgesiyle birlikte başta onkolojik daha sonra da standart tedavisi olan hastalıklarda plasebo kullanımı kısıtlanmıştır.